Szybki postęp wiedzy w perinatologii, genetyce i dietetyce pokazuje, że rozsądna suplementacja ma duże znaczenie dla prawidłowego przebiegu ciąży i zdrowia dziecka, również w jego dorosłym życiu. U kobiet ciężarnych niesłychanie istotne jest stosowanie właściwych substancji, w formach, bezpiecznych i skutecznych dawkach przez odpowiedni okres. Szlak przemian folianów obejmuje ważne w komórce procesy syntezy kwasów nukleinowych, utrzymania prawidłowego poziomu homocysteiny oraz zapewnienia prawidłowego poziomu metylacji w wielu reakcjach w organizmie.

Foliany są istotnym składnikiem optymalnego funkcjonowania tych procesów, a ich formy aktywne zaczynają mieć coraz większe znaczenie. Należy zaznaczyć, że cholina oraz witaminy B6 (fosforan pirydoksalu), a także witaminy B12 (metylokobalamina) są związkami, które aktywnie wspierają szlak przemian folianów, stąd konieczność zwrócenia uwagi na zbilansowaną dietę, a gdy jest to niemożliwe – rozszerzenie suplementacji o dodatkowe, konieczne składniki.

Suplementacja folianów w czasie ciąży w celu zapobiegania wadom cewy nerwowej płodu jest powszechnie uznanym standardem postępowania. Odpowiednia podaż folianów nabiera szczególnego znaczenia dla przebiegu metylacji we wczesnym okresie ciąży, zaraz po zagnieżdżeniu zarodka w macicy. Niedostateczna podaż folianów może wiązać się z zaburzeniami w procesie rozwoju płodowego jak również chorób w życiu dorosłym. Zaburzenia metylacji DNA są więc powiązane z powstawaniem różnych nieodwracalnych wad płodu.

Wyniki badań prowadzonych w latach 90. XX wieku wskazują na kluczową rolę folianów w redukcji ryzyka wad cewy nerwowej (WCN), której zamykanie następuje do 28. dnia po zapłodnieniu. W oparciu o szereg randomizowanych i kohortowych badań, wskazujących na istotne zmniejszenie ryzyka wad cewy nerwowej w przypadku kobiet stosujących suplementację kwasu foliowego w dawce 400-800 mcg powstały zalecenia wskazujące na konieczność suplementacji diety kwasem foliowym w ilości 400 mcg/d w okresie przedkoncepcyjnym oraz w czasie ciąży i karmienia piersią.

W badaniach wykazano, że suplementacja 400 μg 5-MTHF (aktywnej formy kwasu foliowego) lub FA (kwasu foliowego) przez 12 tygodni pozwala na osiągnięcie poziomu kwasu foliowego w surowicy około 50 nmol/l, a osiągnięcie stężenia kwasu foliowego w krwinkach czerwonych wynoszące ponad 900 nmol/l wiązało się z mniejszym ryzykiem urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi. Efekt ten wymagał codziennego podawania dawki 0,4 mg przez 8 do 12 tygodni. Natomiast przy zastosowaniu 0,8 mg kwasu foliowego pożądane stężenie w czerwonych krwinkach uzyskano już po około 4 tygodniach (średnio 4,2 ± 3,5 tygodnia). Wydaje się, że dawka pomiędzy 0,4 – 0,8 mg kwasu foliowego dziennie jest optymalna dla wszystkich kobiet w ciąży – wskazuje dr n. med. Piotr Magnowski specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii, ginekologii onkologicznej oraz genetyki klinicznej.

Zapraszamy do skorzystania z konsultacji medycznej w gabinecie lekarskim w miejscowości Luboń oraz Tarnowo Podgórne. Na wizytę należy umówić się pod numerem 606-340-593.

Informacje zawarte na blogu mają charakter informacyjny i nie stanowią porady medycznej oraz nie powinny zastępować konsultacji z lekarzem lub dietetykiem.

Źródło: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników