Wstępne oznaczenie stężenia glukozy we krwi powinno być wykonane na początku ciąży, przy pierwszej wizycie u  ginekologa w  celu zdiagnozowania niewykrytych wcześniej zaburzeń gospodarki węglowodanowej.

Stężenie glukozy na czczo poniżej 92 mg/dl – ciężarna powinna zostać zakwalifikowana do diagnostyki pomiędzy 24- 28 tygodniem ciąży.

W  przypadku wyniku między 92 – 125 mg/dl należy dodatkowo, w  jak najkrótszym czasie, wykonać test obciążenia 75g glukozy (75g OGTT); (jeśli test obciążenia 75g glukozy wypadnie prawidłowo w I trymestrze ciąży, należy go powtórzyć między 24-28 tygodniem ciąży).

Stężenie glukozy na czczo 126mg/dl lub więcej należy powtórzyć badanie na czczo i w razie ponownego wyniku powyżej 126mg/dl i  więcej, należy rozpoznać cukrzycę ciążową i pacjentkę przekazać w trybie pilnym do ośrodka referencyjnego. Jeśli w kolejnym pomiarze uzyskamy wynik poniżej 125mg/dl, należy przeprowadzić test obciążenia 75g glukozy.

Warunki wykonywania testu doustnego obciążenia 75 g glukozy – OGTT (Oral Glucose Tolerance Test):

• wykonywany na czczo,
• w 8-14 godz. od ostatniego posiłku,
• przynajmniej przez 3 dni bez ograniczeń węglowodanów (nie mniej niż 150g węglowodanów przy zwykłej aktywności fizycznej),
• 75g glukozy rozpuszczone w  250-300ml i  wypite w ciągu 5 min.,
• w  trakcie badania pacjent powinien siedzieć, nie przyjmować jakiegokolwiek pożywienia i  nie palić papierosów. Krew do badania pobiera się na czczo, jedną godzinę i 2 godziny po wypiciu roztworu glukozy,
• nie należy przeprowadzać testu w  trakcie i w ciągu 72 godzin po prowadzonej krótkotrwałej sterydoterapii oraz w  trakcie dożylnej terapii betamimetykami. Interpretacji wyników dokonuje się w  oparciu o  podane poniżej kryteria; GDM rozpoznajemy, jeżeli przynajmniej jedna wartość jest nieprawidłowa.

wskazuje dr n. med. Piotr Magnowski specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii, ginekologii onkologicznej oraz genetyki klinicznej. 

Zapraszamy do skorzystania z konsultacji medycznej w gabinecie lekarskim w miejscowości Luboń oraz Tarnowo Podgórne. Należy umówić się na wizytę pod numerem 606-340-593.

Informacje zawarte na blogu mają charakter informacyjny i nie stanowią porady medycznej oraz nie powinny zastępować konsultacji z lekarzem lub dietetykiem.

Źródło: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników